Conhecimentos Efetuei análise e liquidação de sinistro de contas médicas/hospitalares.
Coordenação de equipe de pagamento aos prestadores de serviço.
Análise de relatórios de maiores despesas pagas pelo sistema de reembolso.
Revisão das tabelas de preços e procedimentos acordados com a rede de prestadores de serviço.
Análise de relatórios de maiores despesas pagas pelo sistema de reembolso.
Auditoria Técnica, atuei nos ramos de seguros Saúde e de Pessoas, atendi demanda e coordenei equipe de apuração de denúncia de irregularidade/indício de abuso e/ou fraude.
Responsável por análises análises preventivas, amostrais, sistêmicas, manuais, gestão de riscos, estudos de desvios de faturamentos de prestadores de serviço, envolvendo pontos de controle interno, apontamentos de ineficiência de processo com sugestão de melhorias e recuperação de valores significativos.
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